認識糖尿病周邊神經病變

高雄長庚醫院神經科主治醫師 蔡宛蓁醫師

糖尿病若血糖長期控制不佳，除了影響眼睛、腎臟、心血管，還可能傷害到我們的神經，這就是所謂的糖尿病周邊神經病變（DPN）。這種情況常見於手腳，可能影響生活品質，甚至引起嚴重的足部問題。

什麼是糖尿病周邊神經病變？

因為血糖長期過高，神經受到慢性的傷害，造成傳導功能下降，會讓您出現手腳麻木、刺痛或灼熱感，有些人甚至會覺得痛。

常見症狀

• 手腳麻木、刺痛或灼熱

• 對冷熱、痛覺反應變差

• 走路時覺得不穩或容易跌倒

• 足部傷口不易癒合

若未及早注意，嚴重時可能導致足部潰瘍，甚至必須截肢。

為什麼要做檢查？

糖尿病患者幾乎都可能出現神經病變，因此：

• 所有糖尿病患者都應定期接受神經檢查

• 第 2 型糖尿病：一旦確診就要做篩檢

• 第 1 型糖尿病：確診 5 年後開始檢查

• 每年至少一次足部檢查，由醫師或護理師協助進行

  
  

如何預防與保養？

目前沒有藥物能完全治癒神經病變，但我們可以透過以下方式延緩惡化：

1. 穩定血糖

良好的血糖控制，是預防神經病變最重要的一步。

2. 保持健康生活

• 均衡飲食，避免過甜、過油的食物

• 維持理想體重

3. 規律運動

• 有氧運動：健走、游泳、騎腳踏車

• 肌力訓練：舉啞鈴、伏地挺身

• 柔軟度與平衡：瑜伽、太極

4. 足部護理

• 每天洗腳並擦乾，特別是腳趾縫

• 每天檢查雙腳有無破皮或傷口

• 修剪趾甲時不要剪太深

• 穿合腳的鞋子，不要赤腳走路

• 每年至少一次專業足部檢查

溫馨提醒

糖尿病周邊神經病變雖然無法逆轉，但只要控制血糖、注意生活習慣、保護雙腳，就能有效降低併發症的風險。請記得與醫療團隊保持良好溝通，一起守護您的健康。

參考文獻：

1.          台灣糖尿病學會. 台灣糖尿病周邊神經病變臨床指引. 台北: 台灣糖尿病學會; 2016.

2.          Feldman EL, Callaghan BC, Pop-Busui R, Zochodne DW, Wright DE, Bennett DL, et al. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019;5:41. doi:10.1038/s41572-019-0092-1