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周邊神經病變的臨床類型簡介:分類邏輯與診療意涵
奇美醫學中心神經內科主治醫師 黃至誠醫師 周邊神經病變(Peripheral Neuropathy)是一群異質性的疾病狀態,泛指因周邊神經系統損傷所引發的功能異常,臨床表現可能涵蓋感覺、運動與自律神經功能障礙。其病因多樣,包括代謝性疾病(如糖尿病)、營養缺乏、感染、自體免疫疾病、毒物暴露、遺傳性疾病等。為了利於臨床診斷與治療策略擬定,醫學上通常會依神經受損的類型、病灶的分布模式、或病理機轉進行分類。如依神經受損的類型,可能有感覺神經病變、運動神經病變、自律神經病變、小纖維神經病變等狀況;依病灶的分布模式,則可能有多發性神經病變、多發單神經病變、或單一神經病變等狀況;若依病理機轉來看,則可分為去髓鞘神經病變,或軸突性神經病變。以下為幾種主要類型的簡介。 一、感覺型神經病變(Sensory Neuropathy) 此類型主要影響感覺神經纖維,症狀包括麻木、刺痛、灼熱感、異常感覺與感覺遲鈍,常呈「手套—襪子型」對稱性遠端分布。大多數慢性遠端對稱性感覺神經病變與糖尿病有關,其病理機轉涉及高血糖導致的軸突變性與神經血管供應障礙。其他常見病因還包括慢性酒精中


CIDP患者的日常照護與居家注意事項
國立成功大學 成大醫院神經部 孫苑庭醫師 慢性發炎脫髓鞘多發性神經病變(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy, CIDP)是一種罕見的自體免疫性神經疾病,主要影響周邊神經的髓鞘結構,導致神經傳導受...


周邊神經病變的治療選項簡介
高雄長庚醫院神經科 蔡宛蓁醫師 前言周邊神經病變的原因較為複雜,所以其體現的症狀也有諸多樣貌,這些原因如之前的簡介中所提到的,有些可能因糖尿病、其他治療(如化療)的副作用、自體免疫失調、遺傳性疾病所導致。病因雖然複雜,但根據大規模的臨床試驗及治療經驗,仍有藥物可減輕病人的症...


格林巴利症候群與新冠肺炎疫苗
高雄長庚醫院神經內科 蔡乃文醫師 2021年7月13號及20號,世界衛生組織的疫苗安全委員會(WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety, GACVS)召開了線上會議,討論有極罕見的個案在施打...


格林巴利症候群的照護與治療
高雄榮總神經內科 施景森醫師 格林巴利症候群的基礎照護 根據統計,即使是在醫療發達的已開發國家,仍有5%的格林巴利症候群病人死於其誘發的併發症如敗血症、肺栓塞、可能自主神經紊亂導致的心跳驟止。[1]因此基礎照護中,需要早期發現到這些致命併發症並早期治療,如表1。[2]...


什麼是CIDP呢?成因與診斷
台大醫院神經部主治醫師 謝松蒼教授 什麼是CIDP? CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy)中文稱為「慢性脫髓鞘多發性神經炎」,是一種自體免疫失調引發的神經發炎,每十萬人中約有1~9個...


周邊神經病變簡介
高雄長庚醫院神經科許哲維醫師 什麼是周邊神經? 神經是大腦傳達命令的最主要渠道,主要可以分為中央神經系統和周邊神經系統。 中央神經系統顧名思義,是指腦部以及脊髓,主要功能是把外界的訊息,轉化為我們的認知。 周邊神經系統的功能,主要是傳達並執行中央神經系統命令,以及傳回周邊所...


什麼是格林-巴利症候群?
周邊神經病變的原因之一為免疫失調,比如前文提到的慢性脫髓鞘性多發性神經炎(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP);但其屬於慢性的病症,需要做好長期抗戰的準備。而格林-巴利症候群,簡稱GBS(Guill...


克里絲多的CIDP故事
高雄長庚醫院神經內科 蔡乃文醫師 克里絲多,57歲,美國人,曾擔任藥廠的臨床試驗部門主任,確診慢性脫髓鞘性神經炎 (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP) CIDP。...


格林-巴利症候群診斷及照護的十個步驟
台大醫院神經部 趙啟超醫師 格林-巴利症候群的初期症狀 格林-巴利症候群,簡稱GBS(Guillain-Barre Syndrome),是屬於急性病症且相當危險。 格林-巴利症候群惡化可能會非常快速,大部分個案約莫會在病發後兩個禮拜內達到病況最險惡的階段,約20%個案會有呼...
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